NEUMOLOGIA

EPOC= enfermedad pulmonar obstructiva crónica

-Neumonía

-T.B.C

-Asma

-Bronquitis

1. ANTI-BLOQUEADORES: Desobstruyen la vía respiratoria

v TERBUTALINA: Bricanyl

Presentación:

-Amp. 0,5 mg/1 ml

-I.P.S de 200 dosis

-Tab. 2.5 mg

-Jarabe 0,3 mg/ml

v SALBUTAMOL: Venitalam

Presentación:

-I.P.S 200 dosis

-Solución para M.N.B 5 mg/ml

-Jarabe 2 mg/5 ml

-Tab. 4 mg

Ø EFECTOS ADVERSOSOS:

·       TAQUICARDIA

·       Temblor fino

·       Cefalea

·       Nauseas

·       Mareo

·       Debilidad

  2. ANTICOLINERGICOS: Evitan que el organismo produzca moco

v  BROMURO DE IPRATROPIO: Berodual

Presentación:

-I.P.S 200 dosis

-Solución para M.N.B 0,02mg/ml

Ø EFECTOS ADVERSOS:

·       Resequedad de la mucosa

3. XANTINAS: Disminuye broncoespasmos (Actúan en el SNC)

v TEOFILINA: Quibran

Presentación:

-Tab. 300 mg

-Cap. 100 y 125 mg

Ø EFECTOS ADVERSOS:

·       Cefalea

·       Irritabilidad

·       Insomnio

·       Taquicardia

·       Nauseas

·       Vómitos

·       Epigastralgia

3.  ANTI- INFLAMATORIOS: Disminuyen mucosa inflamada

*Esteroideos:

v DIPIRONATO DE BECLOMETASONA: Beconase

Presentación:

-I.P.S 200 dosis

v BUDESONIDA: B-cort

Presentación:

-I.P.S 100 dosis

v HIDROCORTISONA: solu-cort

Presentación:

-Amp. Liofilizada 100 mg (E.V diluimos en 100 cc pasarlo en buretrol)

Ø EFECTOS ADVERSOS:

·       Candidiasis oral

·       Disfonía

4.   M.N.B= Micro nebulizaciones

Ej:

M.N.B de 3 cc de SSN 20 gotas salbutamol #3

1 dosis           2 dosis          3 dosis

 Cada           20 x´             20 x´

5.  TOS:

ü Húmeda: no se para solo se expectora

- MUCOLITIICOS: Remedios que ayudan a sacar las flemas.

v REMEDIOS CASEROS

v N-ACETIL-CISTEINA: Fluimocil

Ø EFECTOS ADVERSOS:

·       No puede consumir pacientes con asma

ü Seca: se debe parar

-ANTITUSIVOS:

v CODEINA: Paracodina

Presentación:

-Jarabe 4,442 mg/ 10 ml

-Cap. 5 mg

v DEXTROMETROFAN: Robitussin

Presentación:

-Jarabe 10 mg / 5 ml

-Tab. Masticables 15 mg

Ø EFECTOS ADVERSOS:

·       Somnolencia

·       Sedación

6.   TUBERCULOSIS (T.BC)

o  Principales síntomas de T.B.C:

-Tos que dura más de 15 días

-Fiebre vespertina mayor a 38°

-Pérdida de peso sin estar en dieta

o  Aislamiento respiratorio

o  Prueba diagnóstica (Bk):

-Son necesarias 3 muestras para dar diagnóstico.

-En niños mayores de 5 años se pasa sonda naso gástrica

v TRATAMIENTO

Actualmente el esquema está determinado por el ministerio de seguridad social a pacientes con T.B.C respiratoria y se clasifican en categorías, en Colombia manejamos 3 la de 1,2 y 4.

Los medicamentos se abrevian con las siguientes letras:

-R = Rifampicina

-H = Isoniacida

-Z = Pirazinamida

-E = Etambutol

-S = Estreptomicina

-Eto = Ethionamida

Las categorías se administran por fases que se separan por / o línea oblicua. Las letras tienen un subíndice que hacen referencia a los días que se administran.

§  CATEGORIA 1: par pacientes con diagnostico por primera vez con bacilokospia + o pacientes que abandonaron el tratamiento antes de los 4 meses y que tienen Bk-

2 R H Z E  /  4 R3 H3

 

     Mes  Una dosis                    una dosis tres veces

             todos los         mes        por semana

           días excepto

            el domingo

§  CATEGORIA 2: para pacientes que hicieron categoría 1 y su Bk  es +.

   En pacientes con T.B.C extra pulmonar.

§  CATEGORIA 4: para pacientes drogo resistentes o pacientes con VIH, mujeres embarazadas.

   No hay esquema se remite al infectologo y el decide el tratamiento.   

Ø EFECTOS ADVERSOS DEL TRATAMIENTO

·       Vértigo

·       Pérdida auditiva

·       Nefrotoxidad

·       Trastornos gastrointestinales

·       Color rojizo en las heces y en la orina

·       Hipotensión

·       Convulsiones